病例分享：罕见双眼孤立普遍性脉络膜黑色素细胞增多

长期以来性脉络膜黒色素细胞激增（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等提出，病变多展现出为单眼脉络膜黒色素细胞色素沉着出血。近日，英国阿拉巴马大学医务人员的 Lauren 等分享了一例罕见的右眼长期以来性脉络膜黒色素细胞激增出血，涉及另据于 2016 年发表在 Retinal Cases Simon Brief Reports 杂志。

病变男士，24 岁，非裔英国人，无主诉病因，既往无眼部疟疾史。眼科检查断定右眼后极部色素沉着。右眼视力 20/30，眼压长时间。无白癜风和全身恶性，不禁节长时间，无葡萄膜炎和虹膜色素沉着，不慎重考虑为 Waardenburg 遗传性。

右眼 8 点钟左边可见一处羽毛状大块的黒色素沉着出血，双眼 3 点钟路径也可见一直径极小的黒色素沉着出血（由此可知 1）。断续 OCT 断定右眼突出的脉络膜增厚，视网膜层无突出异常（由此可知 2）。

由此可知 1 为断续底片：双眼 3 点钟（右由此可知）和右眼 8 点钟（右由此可知）可见脉络膜羽毛状大块弥漫性色素沉着出血

由此可知 2 为断续 OCT 投影：右眼脉络膜增厚，视网膜层长时间

脉络膜黒色素细胞激增出血须慎重考虑的辨认诊断包括：眼皮黒变病或眼毛发黒变病，弥漫性脉络膜黒色素瘤，右眼弥漫性葡萄膜黒色素细胞增生以及本文提到的长期以来性脉络膜黒色素细胞激增。

由于病变多无主诉病因，仅仅通过眼科检查断定异常，目前文献另据的单眼长期以来性脉络膜黒色素细胞激增登革热较少，右眼出血仅仅有 4 例，两例为第三世界人，两例为白种人，均为 43～60 岁。本文另据的病变为最年轻的非裔病变。未来还须要更多的临床和组织病理学研究进一步知晓该病的发生发展，以及到底会增加葡萄膜黒色素瘤的可能会。

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编辑： 杨洁