病例分享：罕见双眼孤立功能性脉络膜黑色素细胞增多

边缘化功能性脉络膜动物细胞渐增（isolated choroidal melanocytosis）在此之后是由 Augsburger 等提出异议，病征多表现为斜视脉络膜动物细胞色素沉着水肿。近日，美国肯塔基大学疗养院的 Lauren 等互动了一例罕见的暗睛边缘化功能性脉络膜动物细胞渐增水肿，特别报道于 2016 年登载在 Retinal Cases & Brief Reports 杂志。

病征女同功能性恋，24 岁，非裔英裔，无主诉呕吐，既往无腹部疾得病史。外科检查见到暗睛后极部色素沉着。暗睛视力 20/30，暗压正常。无白癜风和全身恶功能性，暗看节正常，无葡萄膜炎和虹膜色素沉着，不再考虑为 Waardenburg 综合征。

右肩 8 点钟位置可见一处羽毛状边缘的头色素沉着水肿，左耳 3 点钟方向也可见一直径很小的头色素沉着水肿（三幅 1）。地中 OCT 见到暗睛引人注意的脉络膜外层，神经纤维层无引人注意精神状态（三幅 2）。

三幅 1 为地中摄影：左耳 3 点钟（下三幅）和右肩 8 点钟（右三幅）可见脉络膜羽毛状边缘IgA色素沉着水肿

三幅 2 为地中 OCT 三幅像：暗睛脉络膜外层，神经纤维层正常

脉络膜动物细胞渐增水肿需再考虑的检验诊断包括：暗皮头变得病或暗毛发头变得病，IgA脉络膜肺癌，暗睛IgA葡萄膜动物细胞增生以及本文提到的边缘化功能性脉络膜动物细胞渐增。

由于病征多无主诉呕吐，仅通过外科检查见到精神状态，迄今手抄本报道的斜视边缘化功能性脉络膜动物细胞渐增得病例较少，暗睛水肿仅有 4 例，就有为亚洲地区人，就有为土著，仅为 43～60 岁。本文报道的病征为最年轻的非裔病征。愿景还需要来得多的临床深入研究和组织得病理学深入研究来得进一步了解该得病的暴发发展，以及是否亦会增高葡萄膜肺癌的几率。

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编辑： 娥